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为什么是这样的手术顺序,要说到患者这颗心脏修补复杂,需要行二尖瓣再度置换,三尖瓣成形以及左心房重建,做不了介入了只能做开胸手术。开胸要用到体外循环,体外循环需要肝素抗凝容易导致胎儿流产或死亡,唯有先做剖宫产。
先做剖宫产术也有风险,胎儿分娩后产妇子宫强烈收缩,造成患者回心血量大增,会让患者本身的心脏病加重心衰导致心脏骤停。最终只能是两台手术接着做,等同于同台手术了。
听明白心外科医生的用心良苦,杜海威点点头,没意见。
手术具体时间是定在,都叶青道:“后天下午三点行剖宫产。这个时间是患者和家属要求的。”
家属要求的手术时间,一听都知道是迷信。至今很多产妇及其家属还很执着迷信于胎儿要出生在指定的黄道吉日时辰内。
医生对此,有条件的情况下会尽可能满足家属的请求,算是一种格外的服务。好过到时候如果术后发生点什么事情,家属找借口说日子不好来抱怨回医生。
低头再翻翻患者的病历,杜海威询问手术细节:“麻醉医生谈过没有?”
“到时候肯定是剖宫产和我们心外的手术一块做的麻醉。”都叶青说,边抬起手腕看下表看时间来不来得及,道,“我现在让我们医院的麻醉医生过来,和杜老师您面对面谈谈。”
像这样的病人又有肺动脉高压症状,其剖宫产术中面临另一个大风险,血流动力学会出问题。
妊娠是女性的一个特殊生理阶段,孕产妇在分娩期间会出血,身体出于自救会在这个特殊阶段期间让自身凝血功能会处于一个高凝的阶段,保护自己,直到产后二到四周恢复正常。