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我们国人喜欢把这类病人归类为体质虚弱,没想过里头会有器质性疾病。主要原因还是一个,检查项目太简单不对头做不到必要的筛查。
这类病人未到严重肺动脉高压时可以继续活着。要到四十岁以后症状越来越严重,到时候那一查终于查出来了知道要去做心脏彩超了,如果肺动脉高压错失手术时机,寿命减掉一二十年。
治疗的话,由于有介入手术后有了介入封堵术的选择。和做其它介入手术一样,介入手术有条件有门槛。如果这个缺损的地方位置不好,缺损形状奇奇怪怪很复杂,介入手术是做不了的,只能选择到外科了。
这个病的男女发病比例,女是男的一倍以上。
12床女孩,入院检查是房间隔中央部可见回声失落,大小约30mm,彩色血流示房水平左-右分流。缺损大,边缘不齐,介入做不了转外科。
心脏手术大部分是之前做的两例胸骨正中切口。今天听老师们小声讨论,可能采取胸右侧腋下胸外侧切口。
在心脏直视手术早期其实采取的是侧切,后来发现切开胸骨暴露术野很好方便医生操作,一些很复杂的心脏病是只能切开胸骨去做。
到了现代,右侧切口再次回到了心脏外科界,这是由于医生们发现,不是很复杂的心脏病继续用右侧切口没什么问题,而且切口在腋下留的手术疤痕容易藏掖,被垂下的胳膊遮盖掉,符合患者对美的追求。